Autant de symptômes qui caractérisent un Dysfonctionnement de l’Appareil Manducateur (Un DAM ou DTM, Dysfonctionnement Temporo-mandibulaire). Cela implique un dysfonctionnement musculo-squelettique (trouble des muscles manducateurs, lésion méniscale,…) au niveau de l’ATM traduisant des douleurs locales ou éloignées.

Nous sommes tous différents, nous avons des antécédents propres à chacun, une morphologie et une posture différente ce qui implique une prise en charge spécifique pour chaque patient.
Nous réagissons également de manière différente suite à un traitement orthodontique ou à une chirurgie (Extraction des dents de sagesse ou chirurgie de la face).

Le diagnostic est difficile à poser de par la diversité et l’imprécision des symptômes. le DAM (ou DTM) peut être associé au stress mais il est souvent confondu avec des crises de spasmophilie ou de fibromyalgie.
Il est important d’avoir une approche pluridisciplinaire sur ce dysfonctionnement en faisant intervenir dentiste, kinésithérapeute, ostéopathe, psychologue…

Les causes de ces douleurs

• Le stress : Lors d’épisodes de stress, d’angoisse ou d’anxiété, nous avons tendance à serrer les dents durant la journée et cela peut se traduire par un bruxisme la nuit. Le système manducateur est alors en grande tension ce qui peut se traduire par une douleur au niveau de l’ATM ou des cervicales.
• Problème propre à l’ATM : Une mauvaise congruence anatomique de l’articulation, un ménisque qui se subluxe ou qui se luxe complètement peut affecter le bon fonctionnement de l’ATM et créer des douleurs lors de l’ouverture ou fermeture de la mâchoire.
• Tension musculaire : Lorsque les muscles manducateurs, les muscles du crâne et les muscles au niveau des cervicales sont en tension, ils peuvent engendrer des douleurs locales au niveau de la mâchoire ou des douleurs projetées au niveau des cervicales voir même des maux de tête.
• Problème d’occlusion ou malocclusion : L’occlusion dentaire est la façon dont s’emboîte les dents du haut sur les dents du bas. Elle peut être perturbée par une couronne mal posée, une dent manquante, un problème d’alignement des dents, des dents de sagesse qui poussent de travers, etc. Si cette occlusion est perturbée, la position de la mâchoire le sera également et des tensions musculaires ou ostéo-articulaires peuvent en découler.
• Bruxisme : C’est le fait de serrer ou de grincer des dents de manière inconsciente de jour ou de nuit. Cela engendre des tensions musculaires importantes, une usure prématurée des dents ou encore une usure des ménisques de l’ATM.
• Arthrose : Une déformation due au vieillissement de l’articulation avec une usure du cartilage et des ménisques peut créer des douleurs lors de la mastication ou lors de l’ouverture/fermeture de la mâchoire.
• La langue : Elle est notamment responsable de la phonation, mastication ou déglutition et son mauvais positionnement peut altérer le bon fonctionnement de la mâchoire et ainsi engendrer des douleurs. Il est important de travailler ce positionnement avec un kinésithérapeute et un orthophoniste.
• Orthodontie / Chirurgie maxillo-faciale : Le traitement orthodontique durant l’enfance ou à l’âge adulte peut créer de grandes tensions au niveau de la mâchoire avec un un stress mécanique au niveau des dents et également un stress musculaire.
  Lors d’une chirurgie, la mâchoire est souvent en ouverture maximale et tire sur le système musculaire ce qui engendre des tensions, parfois les douleurs apparaissent quelques mois après l’opération.
• Traumatisme : Choc violent, fracture de la mandibule, luxation, etc.

N:B : Anciennement Syndrome de Costen ou Syndrome Algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur (SADAM) = Dysfonctionnement de l’appareil manducateur (DAM) ou Dysfonctionnement temporo-mandibulaire (DTM)